یک روش درمانی برای بیماری تنگی عروق قلب، آنژیوپلاستی و استنت گذاری عروق کرونر قلب است. این روش شریان های باریک را باز می کند و باعث می شود خون مجدداً آزادانه جریان یابد. در زمان عمل آنژیوپلاستی شما بیدار هستید اما خواب آلوده خواهید بود. پزشک شما یک لوله پلاستیکی نرم را در یک شریان بزرگ در کشاله ران (بسته به روش آنژیوپلاستی) شما وارد می کند.

در طی آنژیوپلاستی چه اتفاقی می افتد؟

در ابتدا ، آنچه را به عنوان سوند قلبی نامیده می شود ، خواهید داشت. به شما داروی آرام بخش داده می شود تا شما را شل کند ، سپس پزشک محل ورود سوند را با داروی بیهوشی بی حس می کند.

در مرحله بعد ، یک لوله پلاستیکی نازک به نام غلاف در شریان قرار می گیرد - بعضی اوقات در کشاله ران ، گاهی در بازو. لوله ای بسیار باریک و بلند به نام کاتتر از داخل غلاف عبور می کند و از طریق رگ خونی به سمت شریان های اطراف قلب هدایت می شود.

مقدار کمی مایع کنتراست از طریق کاتتر وارد رگ خونی شما می شود. تا در حالی که از درون قلب ، دریچه ها و رگ های اصلی شما حرکت می کند با اشعه ایکس عکس گرفته شود. از آن تصاویر ، پزشکان می توانند بگویند که آیا شریان های کرونر شما باریک است و در برخی موارد، دریچه های قلبی به درستی کار می کنند یا خیر.

اگر پزشک تصمیم به انجام آنژیوپلاستی بگیرد، سوند را به طرف شریان مسدود شده هدایت می کند. سپس یکی از مراحل شرح داده شده در زیر را انجام می دهد.

کل کار از 1 تا 3 ساعت به طول می انجامد ، اما ریکاوری می تواند زمان بسیار بیشتری را اضافه کند. ممکن است یک شب در بیمارستان بمانید.

آنژیوپلاستی به چند روش انجام می شود؟

چندین روش  وجود دارد که پزشک شما میتواند آن را انتخاب کند. آنها شامل موارد زیر هستند:

بالون: یک سوند با یک بالون کوچک به شریان شما هدایت می شود. هنگامی که در محل قرار گرفت ، بادکنک برای فشار دادن پلاک و باز کردن شریان برای تقویت جریان خون به قلب ، باد می شود.

استنت: این یک لوله کوچک است که به عنوان دیواره برای حمایت از قسمت داخلی شریان کرونر شما عمل می کند. یک سوند بالون ، که بر روی یک سیم راهنما قرار گرفته استنت را درون شریان کرونری تنگ شده قرار می دهد. یک بار در محل ، بادکنک باد می شود و استنت به اندازه شریان بزرگ میشود و آن را باز نگه می دارد. بادکنک در حالی که استنت در جای خود قرار دارد ، برداشته می شود. طی چند هفته ، شریان شما در اطراف استنت بهبود می یابد.

این موارد اغلب در طی آنژیوپلاستی قرار می گیرند تا به باز شدن شریان کرونر کمک کنند. استنت معمولاً از فلز ساخته شده و دائمی است. همچنین می تواند از موادی ساخته شود که به مرور زمان جذب بدن شود.

برخی از استنت ها حاوی دارو هستند و به گونه ای طراحی شده اند که خطر انسداد مجدد شریان ها را کاهش می دهند. این برعهده پزشک است که تصمیم بگیرد چه نوع استنت برای شما مناسب است.

چرخش(Rotablation): یک سوند مخصوص ، با نوک الماس جوراب دار به بلوط ، به محل گرفتگی در شریان کرونر شما هدایت می شود. نوک با سرعت زیاد می چرخد و پلاک را بر روی دیواره های شریان شما خرد می کند. ذرات میکروسکوپی وارد جریان خون می شوند. این روند در صورت نیاز برای بهبود جریان خون تکرار می شود.

این روش به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد زیرا عمل های آنژیوپلاستی بالون و استنت گذاری نتایج بسیار بهتری دارند. همچنین انجام آن برای کاردیولوژیست نیز راحت تر است.

آتروکتومی (Atherectomy): کاتتر مورد استفاده در اینجا دارای یک استوانه توخالی روی راس است که یک پنجره باز از یک طرف و یک بالن از طرف دیگر وجود دارد. هنگامی که کاتتر در شریان باریک قرار می گیرد ، بادکنک باد می شود ، و پنجره را به سمت پلاک فشار می دهد. یک تیغه در سیلندر می چرخد و هر پلاکی را که بیرون زده است به داخل پنجره می تراشد. تراش ها در محفظه سوند گرفتار شده و برداشته می شوند. این روند در صورت نیاز تکرار می شود تا جریان خون بهتری انجام شود.

مانند چرخش ، این روش استفاده زیادی نمی شود.

برش بالون( Cutting balloon): این کاتتر دارای نوک بالون مخصوص با تیغه های کوچک است. وقتی بادکنک باد می شود ، تیغه ها فعال می شوند. تیغه های کوچک پلاک را به دست می آورند ، سپس بالون پلاک را بر روی دیواره شریان فشار می دهد.

قبل از آنژیوپلاستی چه چیزی را می توان انتظار داشت ؟

اکثر افراد به یک آزمایش معمول خون و الکتروکاردیوگرام احتیاج دارند. این موارد ممکن است نیاز به وقت تعیین شده ی جداگانه داشته باشد و معمولاً روز قبل از عمل تعیین می شود.

بعد از نیمه شب عصر قبل ، نمی توانید غذا بخورید یا بنوشید.

اگر از پروتز یا سمعک دارید  برای کمک به برقراری ارتباط ، در طول آنژیوپلاستی خود از آنها استفاده کنید. اگر عینک استفاده می کنید ، آنها را نیز بیاورید.

لطفاً در صورت مصرف داروهای ادرارآور (قرص آب) ، انسولین یا وارفارین (کومادین) به پزشک یا پرستار خود بگویید.

همچنین به به هر چیزی که حساسیت دارید بگویید ، به ویژه:

• ید

• صدف

• رنگ اشعه ایکس

• محصولات لاتکس یا لاستیک (مانند دستکش یا بادکنک لاستیکی)

• داروهای از نوع پنی سیلین.

قبل از عمل باید آسپرین مصرف کنید. اگر این کار را نکرده اید ، به پزشک یا پرستار خود بگویید.

در طی آن بیدار خواهید بود ، اما برای آرامش؛ به شما دارو می دهند.

بعد از آنژیوپلاستی چه اتفاقی می افتد ؟

اگر سوند در ناحیه کشاله ران شما قرار گرفته باشد ، مجبورید در حالی که غلاف کشاله ران در جای خود قرار دارد ، دراز بکشید. یک ورق ممکن است در کنار پایتان قرار داده شود تا به شما یادآوری کند که آن را صاف نگه دارید.

بعد از برداشتن غلاف ، برای جلوگیری از خونریزی باید حدود 6 ساعت صاف دراز بکشید ، اما پرستار شما می تواند بعد از 2 ساعت سرتان را در حدود ارتفاع دو بالش بلند کند. پرستار شما به شما زمان خروج از رختخواب را خواهد. اگر "پلاگین" کلاژن در شریان شما قرار داده شده باشد، ممکن است زودتر از 6 ساعت این اتفاق بیفتد. 

 منبع:  webmd.com

 

مطالب مرتبط